Коллегам · Клинический разбор
Физиологические колебания обычно малозаметны. При усилении они могут проявляться двусторонним тремором рук при удержании позы и движении.
Усиливающие факторы
Утомление, тревога, гипертиреоз и некоторые лекарства способны усиливать физиологический тремор. Связь с конкретным обратимым фактором и нормализация после его устранения поддерживают это объяснение. 1.
Отличие от эссенциального тремора
Одного вида вытянутых рук или частоты колебаний недостаточно. Оценивают течение, лекарственные и другие воздействия, сопутствующие симптомы и изменение тремора после коррекции причины.
Электрофизиологический анализ может помогать при лёгком треморе, но его чувствительность и специфичность в разграничении этих состояний ограничены.
Обследование
Исследования выбирают по предполагаемой причине. Перечень лекарств, стимуляторов и других воздействий относится к этиологической оценке; сам факт их приёма не доказывает причинную связь.
Источники
- Bhatia KP et al. Consensus Statement on the classification of tremors. From the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Movement Disorders. 2018. DOI: 10.1002/mds.27121. PubMed.