Коллегам · Клинический разбор
Тремор мягкого нёба (палатальный тремор) проявляется ритмическими движениями мягкого нёба. Изолированные и симптоматические формы различаются по клиническому контексту и возможным механизмам.
Изолированная форма
Исторический термин «эссенциальный палатальный тремор» обозначает изолированный фокальный синдром и не является вариантом эссенциального тремора рук. Возможны ушные щелчки; описаны также функциональные формы. 1.
Симптоматическая форма
Палатальные колебания могут сочетаться с атаксией, глазодвигательными и другими признаками. При поражении дентато-оливарных путей на МРТ может выявляться гипертрофическая дегенерация нижней оливы.
Диагностические границы
Наличие или отсутствие ушного щелчка не заменяет неврологического осмотра. Сочетание прогрессирующей атаксии и палатального тремора требует отдельной этиологической оценки.
Источники
- Bhatia KP et al. Consensus Statement on the classification of tremors. From the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Movement Disorders. 2018. DOI: 10.1002/mds.27121. PubMed.