Коллегам · Клинический разбор
Изолированный тремор покоя — фенотип, при котором пока не выявлено достаточных признаков другого неврологического синдрома. Он требует дальнейшей клинической оценки.
Граница с паркинсонизмом
Тремор покоя ассоциируется с паркинсонизмом, но не является специфичным для болезни Паркинсона. Осмотр должен включать оценку брадикинезии, ригидности и дистонии. 1, 2.
Уточнение фенотипа
Проверяют полное расслабление и поддержку конечности, влияние произвольного движения и наличие постурального или кинетического компонента.
Наблюдение
При диагностической неопределённости повторная клиническая оценка может изменить классификацию. Дополнительные исследования назначают для конкретного вопроса, а не автоматически всем пациентам с тремором покоя.
Источники
-
Bhatia KP et al. Consensus Statement on the classification of tremors. From the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Movement Disorders. 2018. DOI: 10.1002/mds.27121. PubMed.
-
Postuma RB et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Movement Disorders. 2015. DOI: 10.1002/mds.26424. PubMed.