Коллегам · Клинический разбор
Первичный ортостатический тремор — синдром высокочастотных колебаний при стоянии. Тремор может быть плохо заметен визуально, поэтому электрофизиологическое подтверждение входит в диагностическую оценку.
Подтверждение синдрома
Поверхностная ЭМГ выявляет колебания частотой 13–18 Гц с высокой межмышечной когерентностью. Клинической жалобы на неустойчивость стоя для этого диагноза недостаточно. 1.
Первичный тремор и OT plus
Изолированный фенотип относят к первичному ортостатическому тремору. При сходных электрофизиологических характеристиках и дополнительных неврологических заболеваниях или признаках используют категорию «первичный ортостатический тремор плюс». Эта категория сама по себе не доказывает причинную связь между расстройствами.
Дифференциальная диагностика
Колебания стоя с частотой ниже 13 Гц рассматривают отдельно. Ортостатический миоклонус — другой гиперкинез, для разграничения которого также требуется оценка структуры мышечной активности.
Источники
- Bhatia KP et al. Consensus Statement on the classification of tremors. From the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Movement Disorders. 2018. DOI: 10.1002/mds.27121. PubMed.