Научная и образовательная деятельность

Основные научные интересы

К основным направлениям моих научных интересов относятся:

• двигательные расстройства;
• функциональные неврологические расстройства;
• клиническая нейрофизиология патологических движений;
• тремор;
• миоклонус;
• количественная оценка двигательных симптомов;
• постурография;
• ботулинотерапия;
• разработка неинвазивных технологий коррекции двигательных нарушений.

Общий принцип этой работы — переход от клинического фенотипа к его объективной характеристике и последующей оценке возможностей лечения.

Функциональные двигательные расстройства

Функциональные двигательные расстройства являются одним из основных направлений моей научной работы.

Особое внимание уделяется:

• феноменологии функциональных гиперкинезов;
• позитивным клиническим признакам;
• нейрофизиологической объективизации симптомов;
• сочетанию функциональных и органических двигательных расстройств;
• количественной оценке патологических движений.

Кандидатская диссертация посвящена клинико-нейрофизиологическому анализу гиперкинезов у пациентов с функциональными расстройствами движений.

Клиническая нейрофизиология

Одной из основных задач клинической нейрофизиологии при двигательных расстройствах является не просто регистрация сигнала, а получение ответа на конкретный клинический вопрос.

В работе используются и изучаются подходы, связанные с:

• поверхностной ЭМГ;
• акселерометрией;
• ЭЭГ–ЭМГ-регистрацией;
• анализом тремора;
• исследованием миоклонуса;
• количественной оценкой движения.

Полученные параметры интерпретируются вместе с клиническим фенотипом.

Количественная оценка двигательных расстройств

Визуальная оценка патологического движения остаётся основой клинического осмотра, однако часть характеристик можно измерять количественно.

Это позволяет:

• объективизировать отдельные параметры движения;
• сравнивать состояние в динамике;
• оценивать изменение при функциональных пробах;
• изучать эффект лечения;
• исследовать механизмы двигательных нарушений.

Особый интерес представляет сочетание клинической феноменологии с цифровыми и нейрофизиологическими методами анализа.

Постурография

Постурография позволяет количественно исследовать постуральный контроль и стратегии поддержания равновесия.

В научной работе метод используется для изучения изменений постуральных параметров при различных двигательных и когнитивных условиях.

Особое значение имеет не отдельный параметр сам по себе, а его связь с клиническим фенотипом и изменением поведения пациента при различных задачах.

Ботулинотерапия

Научный и практический интерес представляет персонализация ботулинотерапии при двигательных расстройствах.

Ключевыми задачами являются:

• определение клинического фенотипа;
• выбор терапевтической цели;
• анализ патологического двигательного паттерна;
• выбор мышц;
• подбор дозы;
• объективная оценка результата.

Отдельное внимание уделяется причинам недостаточного ответа на лечение и различию между клинической неэффективностью и истинным снижением биологического ответа на ботулинический нейротоксин.

Неинвазивные технологии коррекции двигательных нарушений

Одно из направлений научных интересов — практическое использование данных о физиологии патологического движения для разработки неинвазивных технологий его коррекции.

Такие подходы могут включать использование сенсорной информации, внешних сигналов, носимых устройств и других методов, способных модифицировать патологический двигательный паттерн без инвазивного вмешательства.

Разработка подобных технологий требует сочетания клинической оценки, объективного измерения движения и проверки воспроизводимого функционального эффекта.

Преподавание

Помимо клинической и научной работы, я занимаюсь преподаванием.

В медицинском образовании основной акцент делаю на практическом анализе клинического фенотипа, формулировании диагностического вопроса и понимании возможностей и ограничений дополнительных методов исследования.

Также преподавание включает естественно-научные дисциплины и образовательные проекты в области биологии и химии.

Конференции и мастер-классы

Я регулярно участвую в российских и международных конференциях по двигательным расстройствам, функциональным неврологическим расстройствам, клинической нейрофизиологии, тикам и ботулинотерапии.

Публикации и выступления

Образовательные проекты

Я работаю над образовательными материалами для врачей и студентов.

Долгосрочный проект — практическое руководство по двигательным расстройствам для неврологов и специалистов по клинической нейрофизиологии.